역류성식도염
하부식도 괄약근이 헐거워질 때 위산이 올라옵니다
01
만성위염
02
역류성식도염
03
담적병
04
위축성위염
05
장상피화생
06
소장내세균
과증식(SIBO)
07
장누수증후군
08
과민성대장
증후군
01. 역류성식도염이란
무엇인가요?
위와 식도 사이에는 하부식도괄약근(LES)이라는 고리 모양 근육이 있습니다. 평소에는 닫혀 있다가 음식을 삼킬 때만 잠깐 열립니다. 역류성식도염은 이 문이 제대로 닫히지 않아 위산이 식도로 역류하면서 식도 점막을 손상시키는 질환입니다.
02. 왜 하부식도 괄약근이
약해지나요?
하부식도 괄약근은 긴 시간 수축 상태를 유지해야 하는 근육입니다. 에너지(ATP)가 부족해지면 괄약근의 힘과 위장의 배출 기능이 함께 떨어질 수 있습니다.
01
하부식도 괄약근 에너지 고갈
미토콘드리아 기능 저하 → 근육 수축력 감소 → 긴장 유지가 어려워짐 → 식사 외 시간에도 문이 열림
02
위 배출 지연
위장 운동 에너지 부족 → 음식이 위에 오래 머묾 → 위 내 압력 상승 → 역류 기회 증가
03
식도 손상 진행
강한 산이 식도 점막에 반복 접촉 → 발적·미란·궤양·바렛식도 순서로 악화 가능
03. 주요 증상
주요 증상
속쓰림·가슴이 타는 느낌
신물·쓴 물이 올라옴
식후 불편감·복부 팽만
위장 통증
주의해야 할 신호
만성 기침·목 이물감
쉰 목소리·목 통증
수면 중 각성·기침
협심증 유사 가슴 통증
04. 방치하면 어떻게 되나요?
역류가 반복되면 1단계(발적)→2단계(미란·궤양)→3단계(협착)→4단계(바렛식도) 순으로 진행합니다. 바렛식도는 식도암의 전단계입니다.
위산 억제제(PPI)는 증상을 줄이지만 근본 원인인 하부식도 괄약근 약화는 해결하지 않습니다.
권장 생활 습관
01
취침 3시간 전 식사 금지 — 누우면 중력 방어가 사라집니다
02
침대 머리 쪽을 15cm 높이세요 — 수면 중 역류를 물리적으로 방지합니다
03
식후 30~60분 앉아 있거나 가볍게 걸으세요
04
꽉 끼는 옷·허리띠를 피하세요 — 복압 상승은 역류를 악화시킵니다
위산 억제제(PPI) 복용 중이어도 근본 원인(하부식도 괄약근 약화) 치료를 병행해야 합니다.
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