소장 내 세균과다증식 (SIBO)
소장의 3중 방어막이 무너질 때 세균이 올라옵니다
01
만성위염
02
역류성식도염
03
담적병
04
위축성위염
05
장상피화생
06
소장내세균
과증식(SIBO)
07
장누수증후군
08
과민성대장
증후군
01. 소장 내 세균과다증식(SIBO)
란 무엇인가요?
소장 내 세균과다증식(SIBO)은 대장에 주로 있어야 할 세균이 소장으로 올라와 과도하게 증식하는 상태입니다. 소장에서 음식이 세균에 의해 발효되면서 많은 가스가 만들어지고 소화와 영양 흡수에 영향을 줄 수 있습니다.
02. 소장의 3중 방어막이
무너집니다
소장이 무균 상태를 유지하는 데는 세 가지 방어막이 있습니다. 에너지부족 · 가성저산소로 인해 이 방어막들이 순차적으로 무너집니다.
01
1방어 붕괴: 위산 감소
위축성위염·위산억제제(PPI) 장기 복용 → 위산 저하 → 유입 세균 사멸 불가 → 소장으로 통과
02
2방어 붕괴: 공복 청소 운동(MMC) 기능 저하
장 운동 조율 세포(ICC) 손상·담적 → 공복 청소 운동(MMC) 약화 → 세균 청소 불가 → 소장 내 세균 축적
03
3방어 붕괴: 회맹판막 부전
장 운동 저하·복압 상승 → 소장-대장 경계 밸브 기능 상실 → 대장 세균 역류
03. 주요 증상
주요 증상
식후 극심한 가스·팽만
복통·복부 경련
설사 또는 변비
영양 결핍 증상
만성 피로
주의해야 할 신호
소장 내 세균이 음식을 발효시키면서 가스를 만들어냅니다. 어떤 가스가 주로 생기느냐에 따라 증상이 달라집니다.
수소 가스형 — 장을 빠르게 자극 → 설사·급박감 위주
메탄 가스형 — 장 운동을 느리게 만듦 → 변비·팽만감 위주
뇌 안개·집중력 저하
원인 불명 영양 결핍
04. 방치하면 어떻게 되나요?
주의
소장 내 세균 과증식(SIBO)에서 발생하는 가스 압력, 나쁜 균의 세포껍데기 조각(LPS), 영양 부족이 동시에 장 벽을 공격합니다. 장기 방치 시 장 세포 사이를 틈 없이 막아주는 타이트 결합이 파괴되어 → 세균과 독소가 혈액으로 직접 새어나가는 장누수증후군으로 진행합니다. 숨을 내쉬는 것만으로 진단이 가능한 호기 검사(Breath Test)로 확인할 수 있습니다. 내시경 없이도 소장 내 세균 상태를 파악할 수 있는 간편한 검사입니다.
권장 생활 습관
01
식사 간격 확보(4~5시간) — 공복 시 공복 청소 운동(MMC)이 작동합니다
02
저포드맵(Low FODMAP) 식이 — 발효성 탄수화물을 줄여 세균 먹이 감소
03
치료 후 프로바이오틱스로 유익균 재건
장 환경은 되살릴 수 있습니다. 상담으로 시작하세요.
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